PODANIE - KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

Aby Państwa zgłoszenie zostało poprawnie wypisane do bazy, należy formularz wypełnić wyłącznie za pomoca przeglądarki Internet Explorer 6.0 W razie problemów prosimy o kontakt pod adresem admin@intedu.pl

Uwaga!
Wypełnienie i wysłanie formularza spowoduje wystawienie faktury i jest zobowiązaniem do dokonania zapłaty za szkolenie.
Prosimy o zapamiętanie loginu i hasła podanego podczas wypełniania formularza.


Dane systemowe:
(Wpisz i zapamiętaj ustalone przez siebie login i hasło.
Będą one potrzebne przy każdorazowym logowaniu się do systemu)
Login: *
hasło: (min. 8 znaków)
*
Potwierdzenie hasła: *

Dane osobiste:
Imię: *
Drugie imię:
Nazwisko:*
Data urodzenia:
(format : RRRR-MM-DD)
*
Miejsce urodzenia: *
Nr ewidencyjny PESEL: *
Wykształcenie: *

Adres stałego zameldowania :
Ulica *
Numer domu: *
Miasto: *
Kod pocztowy: *

Adres właściwy dla korespodencji: (Kopiuj adres stałego zmeldowania)
Ulica: *
Numer domu: *
Miasto: *
Kod pocztowy: *
Telefon *
Fax
E-mail *

Dane do wystawienia faktury VAT:
Nazwa Zakładu Pracy lub Imię i Nazwisko Uczestnika: *
Ulica: *
Numer: *
Miasto: *
Kod pocztowy: *
NIP: *

Upoważniam do wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy.

Dane służbowe uczestnika:
Stanowisko:
Telefon:
E-mail:


* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji
(zgodnie z ustawą z dn. 19.08.97 o ochronie danych osobowych Dz. U. Nr 133 poz. 883)


(*) Wypełnienie pól oznaczonych symbolem * jest niezbędne do akceptacji zgłoszenia